复杂性腹腔内感染是指由多种病原微生物引起的腹腔感染，临床上常见的病原体包括革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌等。治疗复杂性腹腔内感染需要综合考虑药物的抗菌谱、耐药性、副作用和药物相互作用等因素。那么，复杂性腹腔内感染药物有哪些？ 一、革兰阴性杆菌感染 革兰阴性杆菌是复杂性腹腔内感染中最常见的致病菌之一。对于多药耐药的革兰阴性杆菌感染，常选择以下抗菌药物进行治疗： 1. β-内酰胺类抗生素：如头孢菌素类、氨苄青霉素等，对许多革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性，但易出现耐药性。 2. 氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、妥布霉素等，对多数革兰阴性杆菌有一定的抗菌活性，但易导致肾毒性。 3. 喹诺酮类抗生素：如左氧氟沙星、莫西沙星等，对多种革兰阴性杆菌有很好的抗菌活性，但易引起抗菌药物耐药性。 二、革兰阳性球菌感染 革兰阳性球菌也是复杂性腹腔内感染中常见的致病菌之一。对于革兰阳性球菌感染，常选择以下抗菌药物进行治疗： 1. β-内酰胺类抗生素：如头孢菌素类、青霉素类等，对许多革兰阳性球菌有较好的抗菌活性，但易出现耐药性。 2. 糖肽类抗生素：如万古霉素、利奈唑胺等，对某些抗药性较高的革兰阳性球菌有很好的抗菌活性。 3. 氧化氮类抗生素：如万古霉素、利奈唑胺等，对多种革兰阳性球菌有很好的抗菌活性，但需注意肾毒性和神经毒性的副作用。 三、真菌感染 真菌引起的复杂性腹腔内感染多为念珠菌属和曲霉菌属。对于真菌感染，常选择以下抗真菌药物进行治疗： 1. 多种唑类抗真菌药物：如氟康唑、伊曲康唑等，可抑制真菌细胞膜合成，对多种真菌有良好的抗菌活性。 2. 多粘菌素B类制剂：如多粘菌素B、三唑类磷脂酰胆碱等，可破坏真菌生物膜，对某些耐药的真菌有效。 3. 炔诺酮类抗真菌药物：如卡泊芬净、阿莫罗芬等，在严重真菌感染时使用，但需注意肾毒性和造血抑制的副作用。 综上所述，治疗复杂性腹腔内感染需要综合考虑病原菌种类、耐药性和患者体质等因素，选择合适的抗菌药物进行治疗。在使用药物时应注意用药剂量、疗程和副作用的监测，以确保疗效和安全性。